Los primeros estudios exhaustivos sobre la esperanza de vida, las causas de muerte y la mortalidad infantil a nivel provincial en China sugieren que la localización de las políticas será crucial para las reformas de salud del gobierno
Dos nuevos estudios, publicados en La lanceta , revelan por primera vez cómo ha cambiado la salud en diferentes regiones de China en las últimas décadas. Los artículos analizan la esperanza de vida, las causas de muerte y la mortalidad infantil en 31 provincias, municipios, regiones autónomas de China y Hong Kong y Macao.regiones administrativas, encontrando que en las últimas dos décadas, la esperanza de vida ha aumentado y las muertes de niños menores de 5 años han disminuido, en todas las provincias.
Los estudios fueron realizados por investigadores en China y los EE. UU., Y dirigidos por el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, la Oficina Nacional de Vigilancia de la Salud Materno-Infantil y el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud IHME de la Universidad deWashington, EE. UU.
Según un estudio, 'Mortalidad por causas específicas por 240 causas en China durante 1990-2013: un análisis subnacional sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades 2013', la ciudad de Shanghai tenía la esperanza de vida más alta en China en 2013, con 80,2para los hombres y 85,2 para las mujeres. Estas cifras son comparables a países como Japón o Francia, que tienen las expectativas de vida más altas del mundo y representan un aumento de alrededor de seis años con respecto a las expectativas de vida más altas observadas en China en 1990.
Sin embargo, a pesar de los aumentos en la esperanza de vida observados en China, que se cree que están relacionados con el aumento del PIB y la mejora de la educación materna, persisten grandes desigualdades entre las provincias, con una esperanza de vida alrededor de 10 años menor para hombres y mujeres en algunas provincias del oeste.parte de China, comparable a países menos desarrollados como Bangladesh.
Además, el estudio revela diferencias notables en las principales causas de muerte en diferentes provincias. A nivel nacional, la enfermedad cerebrovascular la principal causa de accidente cerebrovascular es la principal causa de muerte tanto para hombres como para mujeres, y generalmente es responsable de más muertes enprovincias más pobres. Pero algunas provincias, en particular la provincia de Yunnan en la frontera sur de China, tienen tasas mucho más bajas de muerte por enfermedad cerebrovascular.
En Yunnan, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC, asociada con el tabaquismo y la contaminación del aire, es la principal causa de muerte, al igual que en muchas provincias del sur y el oeste incluidas Chongqing, Sichuan, Gansu, Qinghai y Guizhou.Las provincias del norte son en general las más afectadas por las enfermedades cardíacas como causa de muerte, y Heilongjang, la provincia más afectada, tiene una tasa de mortalidad por enfermedades cardíacas cuatro veces mayor que Zhejiang, la provincia menos afectada.
Según uno de los autores principales del estudio, el profesor Maigeng Zhou, del Centro Nacional para el Control y la Prevención de Enfermedades Crónicas y No Transmisibles en el Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, China, "Hay un esfuerzo continuo por parte del gobierno chino parareformar el sistema de atención de la salud, especialmente en términos de garantizar el acceso equitativo para todos a los servicios básicos de salud pública. La consideración de las tendencias regionales será fundamental para abordar los diversos desafíos de salud que enfrentan los gobiernos provinciales, y las políticas de salud localizadas probablemente serán la clave paraéxito general a nivel nacional. Nuestro estudio también muestra la importancia de abordar los factores de riesgo que conducen a las causas más comunes de muerte en China, incluidas las enfermedades cerebrovasculares, el tabaquismo y las enfermedades cardíacas, así como otras causas importantes, como los accidentes de tráfico.y cáncer. "
En un comentario vinculado que acompaña al artículo, James Milner y Paul Wilkinson de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Londres, Reino Unido, escriben que "China ahora enfrenta el desafío de lograr una mayor prosperidad de una manera que priorice la salud de la población ysostenibilidad ambiental. Hay señales alentadoras recientes. El gobierno chino ha esbozado planes para la expansión del sector de la atención de la salud durante los próximos cinco años, y el primer ministro Li Keqiang ha "declarado la guerra" a la contaminación ambiental. Aún más prometedor, China ha propuesto planesde acciones para abordar el cambio climático, prometiendo recortes sustanciales en las emisiones de gases de efecto invernadero y aumentos en la generación de energía con bajas emisiones de carbono. Si se cumplen estos y otros compromisos, China tiene la oportunidad de demostrar que el desarrollo económico no tiene que lograrse a cualquier costo."
Otro estudio publicado al mismo tiempo, 'Mortalidad de menores de 5 años en 2851 condados chinos, 1996-2012: un estudio de modelado para el Estudio de carga global de enfermedades 2013' encuentra que todas las provincias de China han visto un descenso en las muertes de niños menores de 5 añosaños desde 1970, y la mayoría de las provincias lograron una disminución de la mortalidad infantil más del doble de rápido que la tasa del Objetivo de Desarrollo del Milenio 4 del 4,4% anual. La disminución de las muertes infantiles ha sido mucho más rápida de lo esperado, incluso después de los aumentos del PIB y las mejorasen educación se tienen en cuenta.
La mortalidad infantil ha disminuido drásticamente incluso entre los grupos minoritarios de China y en las regiones del noroeste y suroeste, a pesar del hecho de que los grupos minoritarios y las áreas subdesarrolladas suelen ser los más difíciles de alcanzar y los últimos en beneficiarse de los avances en salud nacional en la mayoría de los países.
El estudio es el primer análisis nacional de la mortalidad infantil en China a nivel de condado subprovincia y revela que las diferencias en las tasas de mortalidad infantil entre los condados pueden ser tan dramáticas como las que se observan entre provincias.
Según el profesor Jun Zhu de la Oficina Nacional de Vigilancia de la Salud Materna e Infantil en Sichuan, China, uno de los autores principales del estudio, "Nuestros hallazgos muestran que desde 1970, las muertes infantiles en China han disminuido mucho más rápido de lo esperado, ena nivel de país, provincia y condado. Esta es una historia de éxito extraordinario, pero no debemos ser complacientes: algunas regiones de China no han tenido un desempeño tan bueno como otras, y el siguiente paso es utilizar las lecciones de las regiones más exitosas para intensificaresfuerzos para mejorar la supervivencia infantil en las regiones con menor supervivencia infantil ".
En un comentario vinculado que acompaña al artículo, el Dr. Yan Guo y Hui Yin de la Universidad de Pekín en Beijing, China, afirman que "los logros de China en la reducción de la mortalidad de menores de cinco años se deben al rápido desarrollo socioeconómico del país. Después de la reforma yapertura de la economía de China, el Producto Interno Bruto PIB del país aumentó bruscamente, de ¥ 365 · 02 mil millones en 1987, a ¥ 58 801 · 88 mil millones en 2013; el PIB por persona aumentó de ¥ 382 a ¥ 43 320 durante el mismo período.Como resultado de las acciones a gran escala encaminadas a aliviar la pobreza, el tamaño de la población pobre en las zonas rurales de China disminuyó de 250 millones en 1978 a 82,49 millones en 2010. La administración institucional y la vacunación preventiva se han mejorado significativamenteLa implementación de proyectos de educación obligatoria también trajo consigo un crecimiento de la tasa neta de matriculación de niños en edad escolar del 95,5% al 99,7%. Estos desarrollos socioeconómicos sentaron una buena base para la mejora de la educación de los niños.otro estado. "
El profesor Christopher Murray, director de IHME y coautor de ambos estudios, dice que "China ha experimentado una notable transición demográfica y de salud en las últimas tres décadas, y esto se refleja en el panorama cambiante de la salud de la nación que vemosDurante este período. Sin embargo, hasta ahora, sorprendentemente ha existido poca información sobre cómo la salud en China varía entre provincias y condados. Estos nuevos estudios brindan nuevos y notables conocimientos sobre la salud de la nación más poblada del mundo, que ahora pueden ser utilizados por los responsables políticos parapromover aún más la salud de la nación ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por La lanceta . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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