A menos que haya un cambio importante en la forma en que el mundo combate la tuberculosis, de una dependencia de soluciones biomédicas a un enfoque que combina intervenciones biomédicas con acciones sociales, la epidemia y la resistencia a los medicamentos empeorarán, dicen los investigadores de la Escuela Harvard TH Chande Salud Pública. En un nuevo estudio, piden un enfoque "biosocial" que incorpore intervenciones en áreas tales como nutrición, planificación urbana, salud ocupacional, recuperación de adicciones y servicios de salud mental.
"A pesar de la mayor financiación para programas de tuberculosis en los últimos 15 años, el progreso ha sido lamentablemente lento", dijo el autor principal Rifat Atun, profesor de sistemas de salud mundiales. "Argumentamos firmemente que más de lo mismo no detendrá la tuberculosis. El momentoha emprendido acciones integrales para enfrentar las causas profundas de la tuberculosis, que se encuentran en la pobreza y la privación ".
El estudio se publicará en línea el 26 de octubre de 2015 en The Lancet como parte de una serie especial dirigida por Salmaan Keshavjee, profesor asociado de salud social y medicina social de la Escuela de Medicina de Harvard. La serie, que incluye cinco documentos que detallan un plan integral para detener las muertes por TB, junto con tres comentarios que ubican la epidemia encontexto, también se publicará como un libro. Las estrategias descritas en los documentos finalmente se pondrán en práctica a través del Proyecto Ciudades Cero TB, una iniciativa destinada a crear "islas de eliminación" de la enfermedad.
Aunque ha sido curable y prevenible desde la década de 1950, la tuberculosis todavía mata a más de 1,5 millones de personas cada año y las cepas resistentes a los medicamentos son una amenaza cada vez mayor. Las condiciones sociales, como la desnutrición y el hacinamiento, el VIH y la diabetes, el tabaquismo y el consumo excesivo deel alcohol continúa impulsando la epidemia.
Los enfoques biomédicos por sí solos no han logrado disminuciones sustanciales en la carga de tuberculosis, argumentan los autores. En los países en desarrollo, los beneficios de un mejor diagnóstico y tratamiento se compensan con la susceptibilidad a la tuberculosis en poblaciones en riesgo.
"Un enfoque biosocial para detener la tuberculosis no solo reducirá la morbilidad y la mortalidad por enfermedades, sino que también aliviará la pobreza y ayudará al desarrollo sostenible", dijo Atun. "Satisfacerá las necesidades actuales de los pobres y les brindará a ellos y a las generaciones posteriores una oportunidadpor un futuro mejor."
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Materiales proporcionados por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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