Una nueva investigación muestra que tratar a las personas con primer episodio de psicosis con un enfoque de atención especializada coordinada y en equipo produce mejores resultados clínicos y funcionales que la atención comunitaria típica. Los investigadores también encontraron que el tratamiento es más efectivo para las personas que reciben atención poco después de los síntomas psicóticosempezar.
John M. Kane, MD, dirige el Programa de Tratamiento Temprano RAISE, uno de los dos estudios que conforman el proyecto Recuperación después de un episodio de esquizofrenia inicial RAISE financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental NIMH. Kane es profesor y presidente, Departamento de Psiquiatría de la Escuela de Medicina Hofstra North Shore-LIJ y el Hospital Zucker Hillside. La investigación del equipo se publica en línea por The American Journal of Psychiatry .
Kane y sus colegas capacitaron al personal clínico en clínicas del mundo real en todo el país para utilizar un programa coordinado de tratamiento de atención especializada llamado NAVIGATE. El programa contó con un equipo de especialistas que trabajaron con cada cliente para crear un plan de tratamiento personalizado. Los especialistas ofrecieronpsicoterapia orientada a la recuperación, dosis bajas de medicamentos antipsicóticos, educación y apoyo familiar, manejo de casos y apoyo laboral o educativo, según las necesidades y preferencias del individuo. El tratamiento se guió por la toma de decisiones compartidas entre el cliente y el equipo. Además,el tratamiento involucró a los miembros de la familia tanto como fue posible.
"El objetivo es vincular a alguien que experimente el primer episodio de psicosis con un equipo coordinado de atención especializada tan pronto como sea posible después de que comiencen los síntomas psicóticos", dijo Kane. "Nuestro estudio muestra que este tipo de tratamiento puede implementarse en clínicas de todo el país.Mejora los resultados y los efectos son mayores para aquellos con una menor duración de la psicosis no tratada ".
Hubo 404 individuos con primer episodio de psicosis inscritos en el estudio 223 en clínicas que utilizan el programa de atención especializada coordinada NAVIGATE y 181 en clínicas que usan 'atención típica'. Los pacientes tratados en clínicas que utilizan el programa NAVIGATE permanecieron en tratamiento por más tiempo,y experimentaron una mejoría mayor en sus síntomas, relaciones interpersonales, calidad de vida y participación en el trabajo y la escuela en comparación con los pacientes en los sitios de atención típicos.
Además, el equipo de Kane descubrió que la cantidad de tiempo entre el comienzo de los síntomas psicóticos y el comienzo del tratamiento llamada duración de la psicosis no tratada o DUP fue muy importante para determinar los resultados del tratamiento. La mitad de los participantes del estudio tenían un DUPmenores de 74 semanas y la mitad tuvieron períodos más largos de psicosis no tratada. Los pacientes NAVEGATE con una DUP de menos de 74 semanas tuvieron una mejora mucho mayor en la calidad de vida y los síntomas generales en comparación con aquellos con una DUP más larga y aquellos en atención comunitaria.
"Claramente, el mensaje para llevar a casa aquí es que los resultados para los jóvenes con psicosis temprana son mejores cuando los médicos hacen lo correcto en el momento correcto", dijo Robert Heinssen, Ph.D., director de la División de Servicios yInvestigación de intervención en el NIMH ". El trabajo del Dr. Kane está teniendo un impacto inmediato en la práctica clínica en los Estados Unidos y está estableciendo un nuevo estándar de atención. Estamos viendo que más estados adoptan programas coordinados de atención especializada para el primer episodio de psicosis, ofreciendo esperanza a milesde clientes y familiares que merecen la mejor atención que la ciencia puede brindar "
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Salud Mental . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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