Un vaso de vino tinto todas las noches puede ayudar a las personas con diabetes tipo 2 a controlar su colesterol y su salud cardíaca, según los nuevos hallazgos de un ensayo controlado aleatorio ECA de dos años dirigido por investigadores de la Universidad Ben-Gurion del Negev BGU .Además, tanto el vino tinto como el blanco pueden mejorar el control del azúcar, dependiendo del perfil genético del metabolismo del alcohol.
En este primer estudio de alcohol a largo plazo, recién publicado en el Anales de medicina interna , los investigadores intentaron evaluar los efectos y la seguridad de iniciar un consumo moderado de alcohol en diabéticos, y trataron de determinar si el tipo de vino es importante.
Las personas con diabetes son más susceptibles a desarrollar enfermedades cardiovasculares que la población general y tienen niveles más bajos de colesterol "bueno". A pesar de la enorme contribución de los estudios de observación, las recomendaciones clínicas para el consumo moderado de alcohol siguen siendo controvertidas, particularmente para las personas con diabetes, debidoa la falta de ensayos controlados aleatorios a largo plazo, que son el "santo grial" de la medicina basada en la evidencia.
"Se descubrió que el vino tinto es superior en la mejora de los perfiles metabólicos generales, principalmente al mejorar modestamente el perfil de lípidos, al aumentar el colesterol bueno HDL y la apolipoproteína A1 uno de los principales componentes del colesterol HDL, al tiempo que disminuye la relación entrecolesterol total y colesterol HDL ", explican los investigadores.
Los investigadores concluyeron que "iniciar una ingesta moderada de vino, especialmente vino tinto, entre los diabéticos bien controlados, como parte de una dieta saludable, es aparentemente seguro y disminuye modestamente el riesgo cardio-metabólico. Los efectos genéticos diferenciales que se encontraron pueden ayudaren la identificación de pacientes diabéticos en quienes el consumo moderado de vino puede inducir un mayor beneficio clínico "
Los investigadores también encontraron que solo los metabolizadores lentos del alcohol que bebieron vino lograron una mejora en el control del azúcar en la sangre, mientras que los metabolizadores rápidos del alcohol con un aclaramiento mucho más rápido del alcohol en la sangre no se beneficiaron del efecto de control de la glucosa en el etanol.Se descubrió que cinco participantes eran un metabolizador rápido del alcohol, identificado mediante pruebas de variantes genéticas de la enzima ADH.
El vino de cualquier tipo rojo o blanco no afectó el cambio en la presión arterial, las pruebas de función hepática, la adiposidad o los eventos / síntomas adversos. Sin embargo, la calidad del sueño mejoró significativamente en ambos grupos de vinos, en comparación con el grupo de control de agua.Todas las comparaciones se ajustaron para los cambios en los parámetros clínicos, médicos y farmacológicos que ocurrieron entre los pacientes durante los años del estudio.
El ensayo aleatorio de intervención controlada de diabetes y etanol CArdiovaSCulAr CASCADE de dos años se realizó en 224 pacientes con diabetes controlada de 45 a 75 años, que generalmente se abstuvieron de consumir alcohol. Poco a poco comenzaron un consumo moderado de vino, como parte de una dieta saludableplataforma, y no antes de conducir. El ensayo se completó con una tasa de adherencia sin precedentes del 87 por ciento después de dos años.
Según el Prof. Iris Shai de BGU, investigador principal del ensayo CASCADE, y miembro del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Ciencias de la Salud, "las diferencias encontradas entre el vino tinto y el blanco se oponían a nuestra hipótesis original de que elLos efectos beneficiosos del vino están mediados predominantemente por el alcohol. Aproximadamente 150 ml de los vinos secos rojos o blancos probados contenían ~ 17 g de etanol y ~ 120 kCal, pero el vino tinto tenía niveles siete veces más altos de fenoles totales y niveles 4 a 13 veces más altos decompuestos específicos del grupo de resveratrol que el vino blanco. Las interacciones genéticas sugieren que el etanol juega un papel importante en el metabolismo de la glucosa, mientras que los efectos del vino tinto también involucran componentes no alcohólicos. Sin embargo, cualquier implicación clínica de los hallazgos de CASCADE debe tomarse con precaución con cuidadoseguimiento médico "
El estudio se realizó en colaboración con el profesor Meir Stampfer de la Universidad de Harvard, EE. UU., Y con colegas de la Universidad de Leipzig, Alemania y el Instituto Karolinska, Suecia.
En el nuevo estudio que siguió a los hallazgos del RCT piloto de alcohol de tres meses del grupo de investigación Shai I, et al. Cuidado de la diabetes 2007, los pacientes fueron asignados al azar en tres grupos iguales según consumieran una porción de cinco onzas 150 ml de agua mineral, vino blanco o vino tinto con la cena todas las noches durante dos años.El vino y el agua mineral se proporcionaron de forma gratuita a los fines del estudio.El cumplimiento de la ingesta de alcohol se controló estrictamente, y los pacientes devolvieron sus botellas de vino vacías y recibieron sus nuevos suministros.Todos los grupos siguieron una dieta mediterránea sin restricción calórica siguiendo los hallazgos de ECA dietéticos de dos años anteriores del grupo; Shai I, et al. NEJM 2008.La adherencia se controló utilizando varias herramientas de evaluación validadas.
Durante el estudio, los sujetos se sometieron a una serie de pruebas médicas integrales, que incluyeron la monitorización continua de los cambios en la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los niveles de glucosa en sangre, y el seguimiento de la dinámica de la aterosclerosis y la grasa mediante pruebas de ultrasonido y resonancia magnética.
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Materiales proporcionados por Asociados estadounidenses, Universidad Ben-Gurion del Negev . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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