Las personas mayores pueden tener más dificultades para recuperarse de una conmoción cerebral, según un nuevo estudio publicado en línea en la revista radiología .
La lesión cerebral traumática leve MTBI, por sus siglas en inglés, o conmoción cerebral, representa el 75 por ciento de todas las lesiones cerebrales traumáticas y representa un importante problema de salud pública. Con frecuencia, se informa de dificultades en la memoria de trabajo en pacientes después de una conmoción cerebral. Sin embargo, las pruebas neuropsicológicas, la tomografía computarizada TCy la resonancia magnética convencional IRM generalmente no revela resultados anormales en estos pacientes. La IRM funcional IRMf se ha utilizado cada vez más en la evaluación de pacientes con MTBI.
"La vejez ha sido reconocida como un predictor independiente del peor resultado de la conmoción cerebral, pero la mayoría de los estudios anteriores se realizaron en adultos más jóvenes", dijo el autor principal del estudio, David Yen-Ting Chen, MD, del Departamento de Radiología de Shuang-Ho Hospital, Universidad de Medicina de Taipei, en New Taipei City, Taiwán.
Para este estudio, el Dr. Chen y sus colegas usaron fMRI para evaluar el efecto de la edad en el rendimiento de la memoria de trabajo y la activación funcional en el cerebro después de MTBI. Los investigadores realizaron exámenes de fMRI en 13 adultos jóvenes 21-30 años y 13adultos mayores 51-68 años con MTBI y 26 controles de edad y sexo. La primera exploración fMRI se realizó dentro de un mes después de la lesión. Una exploración de seguimiento se realizó seis semanas después del primer examen. Los investigadoresluego analizó los síntomas posteriores a la conmoción cerebral, los resultados de las pruebas neuropsicológicas y la actividad de la memoria de trabajo en ambos grupos.
El análisis reveló que mientras realizaban tareas de memoria de trabajo, los pacientes jóvenes con conmoción cerebral tenían una activación inicial mayor que la normal, conocida como hiperactivación, en comparación con los controles jóvenes en el precúneo derecho y la circunvolución parietal inferior derecha del cerebro, mientras que los mayoreslos pacientes tenían hipoactivación menos de lo normal en comparación con los controles más antiguos en el precuneo derecho y la circunvolución frontal inferior derecha.
Al comparar a los pacientes en el estudio inicial y de seguimiento, los pacientes jóvenes habían reducido significativamente la puntuación de los síntomas posteriores a la conmoción cerebral en el seguimiento que en el momento del examen inicial, pero no hubo un cambio significativo de la puntuación de los síntomas posteriores a la conmoción cerebralobservado en los pacientes mayores, que también mostraron hipoactivación persistente.
"Tomados en conjunto, estos hallazgos proporcionan evidencia de plasticidad neuronal diferencial a través de diferentes edades, con posibles implicaciones pronósticas y terapéuticas", dijo el coautor del estudio, Ying-Chi Tseng, MD, del Hospital Shuang-Ho. "Los resultados sugierenque MTBI podría causar un efecto más profundo y duradero en pacientes mayores "
Los investigadores esperan que estos hallazgos eventualmente conduzcan al desarrollo de estrategias de manejo separadas para diferentes grupos de edad después de una conmoción cerebral.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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