Las píldoras anticonceptivas causan un aumento pequeño pero significativo en el riesgo del tipo más común de accidente cerebrovascular, según un informe exhaustivo en la revista MedLink Neurology .
Para las mujeres jóvenes sanas sin ningún factor de riesgo de accidente cerebrovascular, el riesgo de accidente cerebrovascular asociado con los anticonceptivos orales es pequeño. Pero en las mujeres con otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular, "el riesgo parece mayor y, en la mayoría de los casos, se debe desalentar el uso de anticonceptivos orales,"Coautores del informe Marisa McGinley, DO; Sarkis Morales-Vidal, MD; y Jose Biller, MD del Centro Médico de la Universidad de Loyola y la Escuela de Medicina Chicago Stritch de la Universidad de Loyola."
En todo el mundo, más de 100 millones de mujeres actualmente usan anticonceptivos orales o los han usado en el pasado. En los Estados Unidos, hay alrededor de 40 marcas de anticonceptivos orales y 21 marcas de píldoras anticonceptivas de emergencia.
Los accidentes cerebrovasculares asociados con los anticonceptivos orales se informaron por primera vez en 1962. Las primeras versiones de la píldora contenían dosis de estrógeno sintético de hasta 150 microgramos. La mayoría de las píldoras anticonceptivas ahora contienen tan poco como 20 a 35 microgramos. Ninguna contiene más de 50 microgramos deestrógeno sintético.
Los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de accidentes cerebrovasculares isquémicos, que son causados por coágulos sanguíneos y representan aproximadamente el 85 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. En la población general, los anticonceptivos orales no parecen aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares hemorrágicos, que son causados por sangradoen el cerebro.
Hay alrededor de 4.4 accidentes cerebrovasculares isquémicos por cada 100,000 mujeres en edad fértil. Las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo 1.9 veces, a 8.5 accidentes cerebrovasculares por cada 100,000 mujeres, según un "metanálisis" bien realizado citado en el informe. Ael metanálisis combina los resultados de múltiples estudios. Esto sigue siendo un riesgo pequeño; 24,000 mujeres tendrían que tomar píldoras anticonceptivas para causar un accidente cerebrovascular adicional, según el informe.
Pero para las mujeres que toman píldoras anticonceptivas y también fuman, tienen presión arterial alta o antecedentes de dolores de cabeza por migraña, el riesgo de accidente cerebrovascular es significativamente mayor. Dichas mujeres deben ser desalentadas de usar anticonceptivos orales, según el informe.
La terapia de reemplazo hormonal con estrógeno solo o combinado con progesterona aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en un 40 por ciento; cuanto mayor es la dosis, mayor es el riesgo, según el informe.
El informe se titula "Anticoncepción hormonal y accidente cerebrovascular". Es una actualización de un informe publicado originalmente en Medlink Neurology en 2003.
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Materiales proporcionado por Sistema de Salud de la Universidad de Loyola . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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