Por primera vez, los médicos del Reino Unido han demostrado que las terapias basadas en antivirales tienen el potencial de proteger a los humanos del mortal virus del Ébola. El informe, publicado en Las enfermedades infecciosas de The Lancet el diario describe una serie de casos de ocho trabajadores de la salud británicos que fueron evacuados al Royal Free Hospital en Londres, Reino Unido después de una posible exposición accidental al virus del Ébola en Sierra Leona entre enero y marzo de 2015.
Se consideró que cuatro de los trabajadores de la salud tenían un riesgo significativo de exposición al Ébola por lesiones por pinchazo de aguja y se les dio profilaxis posterior a la exposición PEP con el medicamento antiviral favipiravir Toyama Chemical Company [1], con osin anticuerpos monoclonales similar a ZMapp. Los otros cuatro trabajadores tuvieron exposición que no fue el resultado de una herida punzante, y se consideró que tenían un riesgo menor. No se les dio PEP, sino que se manejaron mediante una espera vigilante.
Ninguno de los trabajadores de la salud desarrolló Ebola. Los ocho trabajadores de la salud se mantuvieron saludables durante los 42 días de seguimiento, sin signos de enfermedad o niveles detectables de virus en la sangre. El régimen de tratamiento fue bien tolerado conno se informaron eventos adversos graves.
"Es posible que ninguno de estos trabajadores de la salud haya sido infectado con el virus del Ébola. Por lo tanto, no podemos saber con certeza si la profilaxis posterior a la exposición previno o no la aparición de la enfermedad del virus del Ébola", dice el autor principal, el Dr. Michael Jacobsdel Royal Free NHS Foundation Trust, Londres, Reino Unido. "Sin embargo, dos de los trabajadores tuvieron lesiones por pinchazos de agujas contaminadas con sangre fresca de pacientes con la enfermedad del virus del Ébola, lo que los puso en un riesgo muy alto de transmisión".
El riesgo de infección por Ébola para los trabajadores de la salud en África occidental es alto. Para el 5 de agosto de 2015, 880 de 27862 casos de Ébola se informaron en trabajadores de la salud. Sin embargo, para los médicos y enfermeras que atienden a pacientes con Ébola no hay pautas paracuantifique el riesgo de exposición y, hasta ahora, cualquier evidencia de que la PEP puede ser beneficiosa en humanos.
Según el Dr. Jacobs, "Estamos entusiasmados de publicar el primer informe de un tratamiento posterior a la exposición basado en antivirales contra la infección por el virus del Ébola en humanos. Creemos que este trabajo justifica un mayor estudio de este tratamiento posterior a la exposición para proteger a los trabajadores de la salud expuestos accidentalmenteal virus del Ébola en el campo. Además, un enfoque similar para tratar los contactos domésticos de casos de Ébola puede funcionar para prevenir una ruta principal de propagación durante una epidemia ".
Los autores concluyen pidiendo que se desarrollen y adopten urgentemente pautas estandarizadas sobre el riesgo y el manejo de la transmisión después de la exposición potencial, como lo han sido para muchas otras infecciones como el VIH y el virus de la hepatitis B.
Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor Mark Mulligan y el Dr. Paul Siebert de la Universidad de Emory en los EE. UU. Dijeron: "Un siguiente paso necesario es el desarrollo de un algoritmo de determinación de riesgo de consenso ideado por un panel de expertos, basándose en toda la evidencia disponible, respaldadapor organizaciones de salud y diseminadas en el campo. El algoritmo podría ir acompañado de un resumen gráfico y un formulario de informe de caso para estandarizar y organizar la recopilación de datos. Estos datos para exposiciones reconocidas podrían recopilarse y analizarse para un registro internacional ".
Este estudio fue financiado por el Royal Free London NHS Foundations Trust.
[1] El medicamento antiviral favipiravir está aprobado en Japón para el tratamiento de la gripe grave y ha demostrado su eficacia contra el virus del Ébola in vitro y en ratones.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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