Un nuevo estudio de los registros de millones de residentes de hogares de ancianos afirma el valor de la vacunación contra la influenza entre los ancianos. El análisis de la Universidad de Brown descubrió que entre 2000 y 2009, cuanto mejor coincidía la vacuna para la cepa de influenza, menoslos residentes de hogares de ancianos murieron o fueron hospitalizados.
Aunque la vacunación contra la gripe es un estándar de atención y una medida de calidad en los hogares de ancianos, algunos expertos en salud pública cuestionan la evidencia de si hacen algo bueno, dijo Vincent Mor, autor correspondiente del estudio y profesor de Florence Pirce Grant en elEscuela de Salud Pública de la Universidad de Brown. Los ensayos clínicos que suspenderían la vacunación para un grupo de control no son éticos, y los estudios de observación que rastrean las diferencias entre los que están vacunados y los que no son sospechosos de sesgo es decir, las personas que quedan sin vacunar pueden serdemasiado frágil en comparación con la población general vacunada.
En la nueva investigación, publicada en el Revista de la Sociedad Americana de Geriatría , los expertos en salud pública y enfermedades infecciosas de Brown adoptaron un enfoque diferente para evaluar si la vacunación ayuda.
La capacidad de la vacuna para combatir la gripe de un año a otro puede variar ampliamente. A veces, los fabricantes de vacunas producen una gran compatibilidad que es altamente protectora. En otros años, la cepa de la gripe prevaleciente no coincide bien con la vacuna.
Los investigadores aprovecharon esta variación natural durante la década 2000-09 para ver si los residentes de hogares de ancianos estaban mejor cuando la coincidencia fue buena en comparación con cuando la coincidencia fue mala. Si las vacunas no ayudan a los ancianos, como algunos críticossugiera, entonces los residentes de hogares de ancianos no deberían tener mejores resultados cuando la vacuna es una buena combinación que cuando es una mala combinación.
"Lo que hemos usado es la aleatoriedad del partido", dijo Mor. "El nuestro es el primer estudio que, creemos, tiene un enfoque imparcial".
Los resultados muestran que las vacunas ayudan a mantener vivos y fuera del hospital a algunos residentes de hogares de ancianos.
La tasa de coincidencia varió particularmente en la cepa de gripe A / H3N2, que generalmente es la cepa que conduce a la mayoría de las hospitalizaciones y muertes por gripe. Durante el período de estudio de 10 años, la tasa de coincidencia varió del 11,2 por ciento en 2003-2004 y22 por ciento el próximo año, a 100 por ciento en los primeros dos años de estudio y en el último. Las tasas de coincidencia para la cepa A / H1N1 fueron generalmente muy altas y para la cepa B fueron generalmente bajas.
Al comparar las muertes semanales y las hospitalizaciones relacionadas con la gripe en la temporada de gripe de cada año, los investigadores pudieron calcular que por cada aumento de punto porcentual en la tasa de coincidencia A / H3N2, las muertes semanales disminuyeron en aproximadamente 0.0016 y las hospitalizaciones disminuyeron en aproximadamente 0.002 por1,000 residentes de hogares de ancianos.
Esos números pueden parecer pequeños, pero dicho de otra manera, entre aproximadamente 1 millón de personas mayores que viven en hogares de ancianos cada año, un aumento de 50 puntos porcentuales en la tasa de coincidencia para una temporada de gripe salvaría la vida de 2,560 personas y evitaría 3,200hospitalizaciones.
"Eso está salvando vidas", dijo Mor. "Eso es realmente un efecto profundo".
Mor dijo que los resultados probablemente sean aplicables a todas las personas mayores, la gran mayoría de las cuales no viven en hogares de ancianos. Sin embargo, las tasas de vacunación entre los ancianos en la comunidad tienden a ser mucho más bajas que en los hogares de ancianos.
El coautor Dr. Stefan Gravenstein, profesor adjunto de medicina, servicios de salud, política y práctica, estuvo de acuerdo.
"Este estudio evidencia protección para una población anciana para la cual se ha cuestionado la eficacia de la vacuna", dijo. "La vacunación anual es la única forma de maximizar el beneficio de la vacuna, sin importar la edad".
La autora principal del estudio es la Dra. Aurora Pop-Vicas, profesora asistente clínica de medicina en la Facultad de Medicina Alpert de la Universidad de Brown y el Hospital Memorial de Rhode Island. Otros autores son Momotazur Rahman y Pedro Gozalo.
La Agencia de Investigación y Calidad de la Atención Médica financió el estudio R01HS018462.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Brown . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :