Las tasas de éxito de la FIV para mujeres de 43 años o más podrían mejorar recuperando óvulos de sus ovarios en una etapa anterior del tratamiento de fertilidad, según un nuevo estudio publicado en Revista de Endocrinología .
Investigadores con sede en EE. UU. Descubrieron que la función de las células que alimentan y apoyan el desarrollo de los óvulos disminuye rápidamente después de los 43 años, lo que hace que el óvulo sea bombardeado por hormonas que normalmente solo se liberan después de la ovulación. Recuperar óvulos de folículos más pequeños en una etapa anterioren el proceso de FIV se encontró que minimiza este riesgo, lo que resulta en un número de embriones de mayor calidad y mejores tasas de embarazo clínico.
El estudio arroja luz sobre por qué las posibilidades de concebir a través de la FIV disminuyen con la edad, con estudios recientes que muestran que las tasas de éxito caen del 23,6% en mujeres de 38 a 39 años a solo el 1,3% para las de 44 años o más.
En este estudio, los investigadores del Centro para la Reproducción Humana en Nueva York se propusieron investigar por qué las tasas de éxito caen bruscamente para las mujeres de entre 40 y 40 años. Compararon el tejido reproductivo de donantes de óvulos jóvenes 21-29 años, de mediana edad.donantes de edad 30-37 y pacientes infértiles mayores 43-47.
Descubrieron que las células de la granulosa, que envuelven y sostienen los óvulos dentro del ovario para ayudarlas a crecer, eran significativamente menos propensas a crecer y multiplicarse en las mujeres mayores en comparación con los otros dos grupos. Esto se debía a que las células de la granulosa de las mujeres mayores producían menos célulasreceptores para la hormona foliculoestimulante FSH y más receptores celulares para la hormona luteinizante LH y la progesterona.
Estos cambios en la sensibilidad hormonal muestran que las células de la granulosa de las mujeres mayores tienen un riesgo mucho mayor de desencadenar la luteinización prematuramente, evitando que los ovarios maduren más óvulos y preparando el útero para el embarazo. Este fenómeno generalmente solo ocurre después de la ovulación, donde los niveles crecientesde LH causan que los niveles de FSH disminuyan y los niveles de progesterona aumenten, sin embargo, si se activa antes de que el óvulo haya salido del ovario, este 'falso comienzo' reduce significativamente la probabilidad de quedar embarazada, aunque no se comprende por qué esto sucede exactamente.
En la FIV convencional, los médicos esperan hasta que los folículos del huevo alcancen cierto tamaño antes de inyectar a los pacientes la hormona gonadotropina coriónica humana hCG, que 'madura' el huevo listo para la cosecha. En este estudio, los investigadores intentaron administrar hCG antes de lo habitual, cuandoel tamaño del folículo era de 16 mm en lugar de los habituales de 19 a 21 mm, pero es menos probable que se haya visto afectado por la luteinización prematura.
Descubrieron que aunque los huevos fueron cosechados eran más inmaduros, produjeron un mayor número de embriones de buena calidad y las tasas de éxito de la FIV fueron más altas en comparación con las mujeres que se sometieron a un tratamiento regular.
"Solíamos pensar que el envejecimiento de los óvulos era responsable de las bajas tasas de éxito de la FIV en mujeres mayores, pero aquí mostramos que se debe más al envejecimiento del ambiente del óvulo", dijo el Dr. Yanguang Wu, Embirólogo y Científico Asociado deCentro de Medicina Reproductiva. "Las posibilidades de revertir el daño a un óvulo son prácticamente nulas, por lo que estos hallazgos son emocionantes porque es mucho más esperanzador apuntar terapéuticamente al entorno de soporte del óvulo", continuó.
"Si bien se necesitan estudios más amplios con más pacientes para confirmar nuestros resultados, tenemos una nueva visión del envejecimiento ovárico y esperamos que esto ayude a producir nuevas estrategias para mejorar los resultados del embarazo en mujeres mayores".
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Materiales proporcionado por Sociedad de Endocrinología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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