Entre los hombres mayores con niveles bajos de testosterona, la administración de testosterona durante 3 años en comparación con el placebo no resultó en una diferencia significativa en las tasas de cambio en la aterosclerosis engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales, ni se asoció con una mejor función sexual generalo calidad de vida relacionada con la salud, según un estudio de la edición del 11 de agosto de JAMA . Los autores señalan que debido a que este ensayo solo tenía el poder estadístico para evaluar la progresión de la aterosclerosis y no los eventos cardiovasculares, estos hallazgos no deben interpretarse como un establecimiento de la seguridad cardiovascular del uso de testosterona en hombres mayores como los que participaron en este ensayo.
Las ventas de testosterona han aumentado sustancialmente, especialmente entre los hombres mayores, durante la última década. Sin embargo, los beneficios y riesgos de la administración de testosterona a largo plazo a los hombres mayores con una disminución de los niveles de testosterona relacionada con la edad siguen siendo poco conocidos. Aunque algunos estudios han informadouna asociación de niveles bajos de testosterona con un mayor riesgo de diabetes, síndrome metabólico, enfermedad cardiovascular ECV y mortalidad, otros estudios no han demostrado una asociación consistente entre los niveles de testosterona y la ECV incidente. Las consecuencias a largo plazo de la suplementación con testosterona sobre la aterosclerosis enlos hombres mayores siguen siendo desconocidos, según la información de respaldo del artículo.
Shalender Bhasin, MBBS, del Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, y sus colegas asignaron al azar a 308 hombres de 60 años o más con niveles de testosterona bajos o normales bajos para recibir 7.5 g de testosterona al 1 por ciento n = 156o placebo n = 152 paquetes de gel al día durante 3 años. La dosis se ajustó para alcanzar niveles de testosterona entre 500 y 900 ng / dL. Las características fueron similares entre los grupos al ingresar al estudio: los pacientes tenían una edad promedio de 68 años; 42 por cientotenía hipertensión; 15 por ciento, diabetes; 15 por ciento, enfermedad cardiovascular; y 27 por ciento, obesidad.
Los investigadores encontraron que las tasas de progresión de la aterosclerosis subclínica, medidas por los cambios en el grosor de la íntima-media de la arteria carótida común o el calcio de la arteria coronaria, no difirieron significativamente entre los hombres asignados a los grupos de testosterona o placebo. Cambios en el grosor de la íntima-mediao las puntuaciones de calcio no se asociaron con cambios en los niveles de testosterona entre los individuos asignados para recibir testosterona.
El deseo sexual, la función eréctil, las puntuaciones generales de la función sexual, la intimidad con la pareja y la calidad de vida relacionada con la salud no difirieron significativamente entre los grupos. El hematocrito una medida de los glóbulos rojos y los niveles de antígeno prostático específico aumentaron más en el grupo de testosterona.
Los autores escriben que este ensayo no fue diseñado para determinar los efectos de la testosterona en los eventos de ECV, y que se necesitaría un ensayo sustancialmente más grande para determinar esto.
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Materiales proporcionado por Revistas de la red JAMA . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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