En pacientes con enfermedad renal crónica ERC, la aterosclerosis es extremadamente común y contribuye al desarrollo de enfermedades del corazón, que es la principal causa de muerte en este grupo. Una nueva investigación sugiere que un subproducto orgánico generado por bacterias intestinales puede ser responsablepara la formación de placas de colesterol en las arterias de individuos con función renal disminuida. Los hallazgos, que aparecerán en un próximo número de Revista de la Sociedad Americana de Nefrología JASN, sugieren que atacar este subproducto puede ser una estrategia novedosa para salvaguardar la salud del corazón de los pacientes con ERC.
Trimetilamina-N-óxido TMAO es generado por ciertas bacterias intestinales a medida que metabolizan los nutrientes de la dieta llamados colina y L-carnitina. La investigación ha demostrado que administrar TMAO a los roedores promueve la aterosclerosis y que los humanos con mayores concentraciones de TMAO en el torrente sanguíneo soncon mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca. Debido a que la TMAO se elimina del torrente sanguíneo casi exclusivamente por excreción urinaria, los riñones probablemente juegan un papel importante en el mantenimiento de los niveles sanguíneos bajos del compuesto.
En un estudio de 104 pacientes con ERC, Jason Stubbs, MD, Alan Yu, MB, BChir The Kidney Institute en el University of Kansas Medical Center, y sus colegas descubrieron que los niveles sanguíneos de TMAO aumentaban a medida que disminuía la función renal.En un subconjunto de 6 pacientes que se sometieron a un trasplante de riñón, el procedimiento condujo a una caída significativa en los niveles de TMAO Además, en un grupo separado de 220 pacientes con ERC, los altos niveles de TMAO en el torrente sanguíneo se vincularon con un mayor riesgo de aterosclerosis y muerte.durante un período de 4 años.
"Basado en la evidencia de que la producción de TMAO depende del metabolismo de los componentes dietéticos específicos de las bacterias intestinales, las terapias dirigidas a la generación de precursores de TMAO por las bacterias intestinales pueden representar una nueva estrategia para reducir la enfermedad cardiovascular y la mortalidad en pacientes con ERC", dijoDr. Stubbs.
En un editorial adjunto, WH Wilson Tang, MD Cleveland Clinic señaló que las fuentes dietéticas de generación de TMAO, como algunas especies de peces, huevos y carne de aguas profundas, deberían revisarse y posiblemente reducirse en las dietas de los pacientescon ERC. También enfatizó que existe una considerable emoción sobre las perspectivas de modular la microbiota intestinal como una estrategia terapéutica en la ERC. "Hay mucho que aprender en esta compleja relación entre nosotros y los microbios que viven dentro", escribió.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Nefrología ASN . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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