Investigadores de BGI, Peking Union Medical College Hospital, etc., informaron el estudio sobre el microbioma oral y intestinal en la artritis reumatoide AR. Los resultados muestran que el microbioma intestinal y oral están involucrados en la fisiopatología y el manejo de la ARy proporcionar indicaciones para desarrollar tratamientos personalizados asistidos por microbioma. El último hallazgo se publicó en línea en medicina natural .
La AR es un trastorno autoinmune debilitante que afecta a decenas de millones de personas en todo el mundo, mientras que la mortalidad en los pacientes aumenta debido a complicaciones sistémicas. Durante mucho tiempo se ha sugerido que la infección bacteriana se relaciona con la AR. Sin embargo, la identidad y la capacidad funcional de la AR-los agentes bacterianos asociados no han sido claros en gran medida. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad FARME alivian pero no curan la AR y con posibles efectos secundarios graves. Una comprensión integral del microbioma asociado a la AR promete nuevos avances en la fisiopatología de la AR, así como el diagnóstico precoz y el tratamiento de precisión. En el estudio, los investigadores realizaron una secuencia metagenómica de escopeta y un estudio de asociación de todo el metagenoma MGWAS en muestras fecales, dentales y salivales de pacientes con AR y controles sanos, y observaron cambios en la disbiosis en el intestinoy microbioma oral parcialmente restaurado después del tratamiento con DMARD.
Los estudios de asociación de todo el metagenoma MGWAS han demostrado ser un enfoque poderoso para estudiar el microbioma intestinal para la diabetes tipo 2, el cáncer colorrectal, etc. Este es el primer estudio sobre microbiomas dentales y de saliva. Los investigadores encontraron que, Haemophilus sp.se agota en los pacientes con AR en los tres sitios intestinales y orales y se correlaciona negativamente con los autoanticuerpos contra la AR, mientras que Lactobacillus salivarius está sobrerrepresentado en los pacientes con AR en los tres sitios, especialmente en los casos muy activos.
También se observó convergencia funcional: los intestinos de la AR y los microbiomas orales muestran anomalías en el entorno redox, el transporte y el metabolismo del hierro, azufre, zinc y arginina, y una posible imitación molecular de los antígenos humanos relacionados con la AR.
Además, el estudio indica que los marcadores microbianos fecales, dentales y salivales podrían ser útiles para el diagnóstico y el tratamiento de la AR, mientras que el microbioma oral podría ser más sensible al tratamiento con DMARD que el microbioma intestinal. Clasificadores basados en microbioma que distinguenentre los pacientes con AR de controles sanos se construyeron para los tres sitios del cuerpo, y el uso de los tres sitios del cuerpo mejoró aún más la precisión a casi el 100%. Los mismos clasificadores se aplicaron a las muestras después del tratamiento con DMARD, y las muestras dentales con baja actividad de la enfermedad a menudoclasificado como saludable, consistente con el alivio clínico de la periodontitis en pacientes con AR después del tratamiento.
Además, se identificaron marcadores microbianos intestinales y orales que posiblemente distingan entre pacientes con diferente duración de la enfermedad, mejoría después de los DMARD y tipos de DMARD, aunque serían necesarias validaciones en cohortes adicionales.
Xuan Zhang, líder del proyecto y profesor del Hospital de la Facultad de Medicina de la Unión de Pekín dijo que el estudio allana el camino para el estudio de asociación de todo el metagenoma en el microbioma oral y el microbioma intestinal. Descubre las fases preclínicas y clínicas de la AR. La validación clínica se profundizaría aún másnuestra comprensión de la AR. Esperamos que el estudio de asociación de todo el metagenoma promueva activamente la estratificación del paciente, la mejora del fármaco y el nuevo objetivo terapéutico de la AR, y conduzca al diagnóstico y tratamiento precisos.
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